Schulterdiagnostik

Die Diagnostik bei Schulteraffektionen wird mit den zunehmenden technischen Möglichkeiten immer komplexer. Häufig erfordert die Abklärung von Schulterproblemen den Einsatz mehrerer diagnostischer Verfahren. Mit diesem Buch erhalten Sie einen Wegweiser, der das ganze Spektrum der bildgebenden Schulterdiagnostik im Kontext der verschiedenen Disziplinen umfaßt. Der Praxisbezug ist gewährleistet durch eine verständliche Darstellung eine Fülle hervorragender Abbildungen anschauliche Strichzeichnungen als Interpretationshilfe zahlreiche Fallbeispiele Hinweise auf klassische Pitfalls Die Autoren demonstrieren den optimalen Abklärungsalgorithmus und schlagen die Brücke zu Ihrem klinischen Alltag. In der praxisorientierten Darstellung werden Sie Ihre Problemstellung wiederfinden und können sich Schritt für Schritt über das empfohlene Vorgehen informieren.

Inhaltsangabe1 Einleitung.- 2 Abklärungsmethoden.- 2.1 Konventionelle Radiographie.- 2.1.1 Schultergelenk - Skapula a.-p.- 2.1.2 Schultergelenk axial.- 2.1.3 Schultergelenk - Skapula seitlich (Y-Aufnahme).- 2.1.4 Schwedenstatus.- 2.1.5 a.-p.-Streßaufnahme der AC-Gelenke.- 2.1.6 Weitere, selten angewandte Aufnahmen.- 2.1.6.1 Aufnahme des Akromionsmit 30° kraniokaudaler Röhrenkippung.- 2.1.6.2 Transthorakale seitliche Aufnahme.- 2.1.6.3 Sulcusaufnahme (Humeruskopf tangential).- 2.1.6.4 West-point-Aufnahme.- 2.1.6.5 Funktionsaufnahmen des Schultergelenks(z. B. nach Gerber).- 2.2 Arthrographie.- 2.2.1 Durchführung.- 2.2.2 Wertung.- 2.3 Sonographie.- 2.3.1 Apparative Voraussetzungen.- 2.3.2 Durchführung.- 2.3.3 Wertung.- 2.4 Arthrocomputertomographie (Arthro-CT).- 2.4.1 Durchführung.- 2.4.2 Wertung.- 2.5 Magnetresonanztomographie (MRT).- 2.5.1 Physikalisch-technische Grundlagen.- 2.5.2 Vorbereitung, Aufklärung, Lagerung, Kontraindikationen.- 2.5.3 Durchführung.- 2.5.4 Arthromagnetresonanztomographie (Athro-MRT).- 2.5.5 Sequenzen mit Fettsättigungspuls.- 2.5.6 Wertung.- 2.6 Skelettszintigraphie.- 2.6.1 Durchführung.- 2.6.2 Wertung.- 2.7 Arthroskopie.- 2.7.1 Durchführung.- 2.7.2 Beurteilbare Strukturen.- 2.7.2.1 Glenohumeral.- 2.7.2.2 Subakromial.- 2.7.3 Indikationen.- 2.7.3.1 Präoperative Arthroskopie.- 2.7.3.2 Arthroskopische Operation.- 2.7.3.3 Verlaufskontrolle.- 2.7.3.4 Unklare Schulterbeschwerden.- 2.7.3.5 Begutachtungsprobleme.- 2.7.4 Wertung.- 3 Normalanatomie.- 3.1 Anatomische Präparate.- 3.2 Schnittbildverfahren.- 3.2.1 Axialschnitte (Arthro-CT).- 3.2.2 Frontalschnitte (MRT).- 3.2.3 Sagittalschnitte (MRT).- 3.3 Arthroskopie.- 4 Begriffe.- 4.1 Impingement.- 4.2 Akromionkonfiguration.- 4.3 Instabilität.- 4.4 SLAP.- 4.5 Rotatorenmanschettenläsionen.- 4.6 Intervalläsion.- 5 Fallbeispiele.- 5.1 Instabilität.- 5.1.1 Schultergelenkluxationen.- 5.1.2 Ventrale Instabilität.- 5.1.3 Multidirektionale Instabilität.- 5.1.4 Labrumläsionen.- 5.1.5 Ossäre Luxationsfolgen.- 5.2 Pathologie der Rotatorenmanschette.- 5.2.1 M. subscapularis.- 5.2.2 Intervalläsionen.- 5.2.3 Mm. supraspinatus und infraspinatus.- 5.2.4 Lange Bizepssehne.- 5.2.5 Verkalkungen.- 5.3 Kombinationsverletzungen.- 5.4 Entzündliche Erkrankungen.- 5.5 Arthrose.- 5.5.1 Glenohumerale Arthrose.- 5.5.2 AC-Gelenkarthrose.- 5.6 Tumoren.- 5.7 Sonstige Fälle.- 6 Arthroskopische Befundedes des glenohumeralen Gelenks (B. Hintermann).- 7 Abklärungskonzept.- 7.1 Instabilität.- 7.2 Pathologien der Rotatorenmanschette.- 7.3 Kombinationspathologien.- 7.4 Pathologien der Bizepssehne.- 7.5 Entzündliche Erkrankungen.- 7.6 Omarthrose.- 7.7 Tumoren.- 7.8 Trauma.- Weiterführende Literatur.